Kampanye vaksin di Indonesia terbentur hambatan kecepatan

Penulis: Anna Newman SOTARSA ANU

Pemerintah Indonesia telah menetapkan target yang ambisius untuk menyelesaikan imunisasi komprehensif terhadap virus Corona pada akhir Maret 2022, mencakup 181,5 juta orang Indonesia yang berhak mendapatkan vaksinasi. Fase pertama bertujuan untuk memvaksinasi 40,2 juta pekerja kesehatan, pejabat pemerintah, dan lansia hingga akhir April 2021. Fase kedua menargetkan tambahan 141,3 juta penduduk Indonesia dari kelompok populasi rentan serta masyarakat umum.

Namun, peluncuran vaksin lambat dan tidak teratur. Berlaku mulai 11 Mei 2021, 13,68 juta orang Indonesia Mereka menerima dosis pertama, dan hanya di bawah 9 juta yang menerima dua dosis vaksin Sinovac atau AstraZeneca yang ditawarkan di negara tersebut. Ini berarti hanya sekitar 5 persen orang yang memenuhi syarat yang telah divaksinasi penuh.

Di antara kelompok prioritas, tingkat vaksinasi tertinggi diamati di antara petugas kesehatan, dengan 93,1 persen di antaranya divaksinasi, diikuti oleh pejabat publik sebesar 33 persen. Sementara populasi lansia berhak terdaftar sebagai kelompok prioritas, tingkat vaksinasi untuk kelompok yang lebih rentan ini mengecewakan dengan hanya 8,43 persen yang menerima kedua dosis tersebut sejauh ini.

Estimasi Hal ini menunjukkan bahwa dengan rata-rata 60.433 dosis yang diminum setiap hari, Indonesia membutuhkan waktu lebih dari 10 tahun untuk mengimunisasi 75 persen penduduknya. Meskipun ini didasarkan pada asumsi linier dan meminimalkan efek percepatan prevalensi, hal ini menunjukkan kebutuhan mendesak untuk merumuskan pendekatan multi-segi untuk meningkatkan tingkat vaksinasi di Indonesia.

Lambatnya kemajuan vaksinasi COVID-19 di Indonesia dapat ditelusuri kembali dari terbatasnya pasokan vaksin global, ketidaksiapan sistem kesehatan nasional dan keengganan vaksinasi. Kapasitas produksi vaksin global tetap terbatas: Untuk mencakup 70 persen populasi dunia, diperlukan setidaknya 11 miliar dosis. Kebutuhan ini tidak dapat langsung dipenuhi oleh pabrikan.

‘Nasionalisme vaksin’ dari negara-negara berpenghasilan tinggi juga menjadi tantangan besar bagi negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah, termasuk Indonesia, di Pastikan dosis yang memadai untuk penghuninya. Negara-negara berpenghasilan tinggi menguasai 77 persen dari kapasitas produksi vaksin COVID-19 Pfizer, 27 persen dari AstraZeneca dan 18 persen dari kapasitas produksi vaksin COVID-19 Sinovac untuk tahun 2021. Pada Juni 2021, Indonesia mengharapkan untuk mengamankan sekitar 80 Satu juta dosis Sinovac dan AstraZeneca untuk melindungi 40 juta warga yang paling rentan. Tapi ini hanya mewakili 22 persen dari total populasi yang memenuhi syarat untuk vaksinasi.

Begitu dosis ini mencapai dasar, mengelola secara efektif akan membutuhkan sistem kesehatan yang kuat yang ditandai dengan manajemen rantai pasokan yang baik, sistem informasi, dan pemberian layanan. Manajemen perawatan kesehatan Indonesia yang terdesentralisasi dan penyebaran geografis dapat menghambat distribusi dan akses vaksin.

Kekurangan petugas kesehatan terlatih dan akses yang tidak setara ke layanan kesehatan dapat memperlambat penyediaan vaksin. Identifikasi warga rentan sebelum vaksinasi, serta pemantauan, pencatatan dan pelaporan setelah vaksinasi, memerlukan sistem informasi kesehatan yang terintegrasi. Namun, sistem informasi kesehatan dan registrasi penduduk di Indonesia masih terfragmentasi. Tantangan sistem kesehatan ini, ditambah dengan kurangnya transparansi tentang ketersediaan, distribusi dan pengadaan vaksin, akan semakin meminggirkan mereka yang paling rentan – terutama para lansia.

Memperkenalkan sistem vaksinasi untuk sektor swasta yang disebut Vaksin independen Atau “vaksinasi mandiri”, ini dapat mempersulit pengelolaan data dan masalah rantai pasokan karena vaksin yang dibeli oleh pemerintah dikelola oleh perusahaan swasta. Meski skema tersebut belum sepenuhnya dilaksanakan, Vaksin independen Ini dapat menyebabkan kegagalan pasar karena penduduk yang rentan tidak diberi prioritas.

Penyelesaian peluncuran vaksinasi yang efektif akan bergantung pada kepercayaan publik dan transparansi. Frekuensi vaksinasi tetap tinggi, dengan 35 persen orang Indonesia mengungkapkannya Keengganan untuk menerima vaksin Karena masalah keamanan dan agama. Strategi komunikasi proaktif tentang risiko sangat penting untuk memberikan informasi yang benar dan konsisten kepada masyarakat tentang vaksin untuk mendorong partisipasi.

Indonesia jelas membutuhkan strategi multifaset untuk meningkatkan cakupan program vaksinasi. Komitmen politik dan keuangan pemerintah harus didukung untuk menjamin lebih banyak dosis bagi masyarakat Indonesia melalui sistem kesehatan yang kuat, masyarakat yang tangguh, dan strategi komunikasi risiko yang efektif. Belajar dari pengalaman masa lalu dalam melaksanakan program imunisasi wajib, pemerintah harus memanfaatkan kemampuan dasar puskesmas, puskesmas, dan petugas kesehatan masyarakat untuk memberikan imunisasi komprehensif terhadap virus corona.

Upaya ini harus dilakukan dalam koordinasi yang erat dengan sistem berbasis komunitas yang tak terhitung jumlahnya yang ada di seluruh negeri. Demikian pula, sistem reservasi online yang ada harus dilengkapi dengan sistem berbasis komunitas tradisional untuk mengidentifikasi individu yang memenuhi syarat untuk vaksinasi.

Memastikan akses dan partisipasi dalam program vaksinasi yang komprehensif membutuhkan komunikasi yang transparan dan konsisten tentang risiko untuk meningkatkan kepercayaan publik. Dialog dan partisipasi publik didorong untuk mengelola harapan dan pemahaman tentang kemanjuran, keamanan, dan aksesibilitas vaksin. Disinsentif sosial-ekonomi untuk penggunaan vaksinasi harus ditangani melalui penerapan strategi tingkat populasi seperti distribusi lokal, janji vaksinasi di akhir pekan dan malam hari, dan kegiatan penjangkauan.

Vaksinasi COVID-19 bukanlah obat mujarab. Ini harus disertai dengan strategi yang lebih luas untuk memerangi pandemi seperti memperkuat sistem perawatan kesehatan, melibatkan dan mempromosikan pemberian perawatan kesehatan masyarakat dan menangani masalah struktural dan sosial yang menciptakan ketidaksetaraan kesehatan di tempat pertama.

Newman Sutarsa ​​adalah dosen di Rural Clinical School di ANU College of Medicine, Australian National University, dan School of Medicine, Uddiyana University, Bali.

Artikel ini adalah bagian dari Seri Fitur Khusus EAF Tentang Krisis COVID-19 dan Dampaknya.