Sistem perawatan kesehatan etnis telah terpengaruh di Myanmar di tengah epidemi

JAKARTA, Indonesia (AP) – Kelompok etnis independen yang telah aktif selama beberapa dekade telah memasuki perbatasan negara Asia Tenggara itu ketika pendudukan militer Myanmar pada Februari menyebabkan runtuhnya Central Health Care Organization. Mereka menyediakan layanan medis dasar, pasien Kovit-19 dan kadang-kadang terluka oleh konflik bersenjata.

Tetapi serangkaian kasus virus corona yang sama sekali baru dan tantangan lain yang tak terhitung jumlahnya – perbatasan tertutup, membatasi dukungan donor internasional, dan penindasan bantuan militer, dituduh menimbun pasokan medis untuk penggunaan sendiri – perbatasan.

Seorang dokter yang bekerja di sebuah klinik darurat di hutan Myanmar timur mengatakan kepada Associated Press dalam sebuah wawancara telepon bahwa “tidak ada transportasi untuk mendapatkan obat dan makanan yang tepat.” “Tidak ada cukup tabung oksigen di daerah dan klinik kami. Karena hujan deras, bahkan sulit untuk mendapatkan air bersih.

Nama dokter disembunyikan untuk melindungi mereka dari pembalasan.

Hingga Rabu, ada lebih dari 363.000 kasus COVID-19 di Myanmar, menurut media milik pemerintah. Jumlah itu dianggap sebagai jumlah yang besar, karena pengujian rendah di negara berpenduduk sekitar 55 juta orang. Kasus pertama meningkat pada bulan Juni, dan banyak rumah sakit terpaksa memulangkan pasien karena kekurangan staf. Ada kekurangan oksigen dan pasokan medis, dan militer dituduh menimbun pasokan untuk rumah sakitnya sendiri.

Tingkat kematian per kapita di Myanmar adalah yang terburuk dalam seminggu di bulan Juli di Asia Tenggara, dengan mayat-mayat berbaris di luar krematorium. Jumlah kematian juga merupakan angka yang rendah karena hanya mereka yang meninggal di fasilitas medis yang dimasukkan dalam statistik resmi.

Bahkan sebelum wabah virus corona baru-baru ini, sistem kesehatan pusat negara itu runtuh secara militer Diserang dan melaju di bawah tanah Banyak penyedia medis yang merupakan penentang awal akuisisi Februari. Ketika kasus mulai meningkat, pemerintah Sesak napas Membatasi penjualan komoditas penting, oksigen dan menghentikan distribusi alat pelindung diri, aktivis hak asasi manusia menyebutnya sebagai upaya terang-terangan untuk mengkonsolidasikan kekuasaan dan menghancurkan oposisi.

Dari situlah pusat kesehatan etnis yang terdesentralisasi berasal. Penyedia beroperasi di negara-negara perbatasan Myanmar, di mana etnis minoritas negara itu tinggal, dan sekitar 20 kelompok etnis bersenjata telah memerangi militer untuk otonomi lebih selama beberapa dekade.

Di negara bagian Shan di timur laut, poster pesan kesehatan Pemerintah-19 — penerapan jarak sosial, sering mencuci tangan, dan isolasi rumah — diterjemahkan ke dalam bahasa lokal dan didistribusikan melalui media sosial oleh kelompok perawatan kesehatan regional.

Di selatan, negara bagian Karen, sukarelawan kesehatan setempat bepergian dengan sekantong peralatan medis dengan berjalan kaki dan sepeda motor, menginstruksikan penduduk desa tentang etika kesehatan. Di bagian lain negara bagian itu, dokter yang dilatih oleh kelompok bersenjata setempat bekerja untuk membawa obat-obatan dan oksigen kepada pasien melalui jalan tanah berlumpur yang dihancurkan oleh hujan monsun.

Banyak kelompok etnis di seluruh negeri telah dapat memvaksinasi warganya setelah menerima vaksin dari China, yang telah memperkuat respons COVID-19 melintasi perbatasan untuk mencegah infeksi di Myanmar. Vaksinasi semacam itu telah dilakukan di daerah perbatasan China di Kutch, Shan dan Wah.

Peran utama penyedia layanan kesehatan etnis telah diakui oleh pemerintah persatuan nasional Myanmar – kekuatan oposisi yang dibentuk oleh anggota parlemen yang digulingkan tahun ini, menyebutnya sebagai badan pemerintahan yang sah di negara itu. Pada bulan Juli, koalisi membentuk satuan tugas untuk membantu kelompok etnis menghadapi Pemerintah-19.

Tapi sekarang, kelompok-kelompok ini menghadapi tantangan serius. Misalnya, mereka secara tradisional menggunakan perbatasan mikro Myanmar untuk mengimpor pasokan medis dan melakukan pelatihan medis – dalam kasus ekstrim – membawa orang ke negara tetangga untuk perawatan medis, kata Sharon Bell, seorang peneliti independen dari Selandia Baru. Sistem di Myanmar.

Epidemi telah mendorong negara-negara tetangga untuk menutup perbatasan sepenuhnya, memotong opsi-opsi itu, kata Bell. “Bahkan sebelum gelombang COVID-19 ini, pasien meninggal karena tidak bisa pergi,” katanya kepada penyedia layanan kesehatan perbatasan.

Mereka yang mampu melintasi perbatasan menghadapi pilihan perawatan yang lebih sempit. Klinik yang sebelumnya mengandalkan — seperti Klinik May Tao, yang beroperasi di kota perbatasan May Chot Thailand-Myanmar — telah sangat membatasi sebagian besar layanan mereka karena wabah virus baru-baru ini di antara staf dan masyarakat setempat.

Pengurangan dana dari donor internasional merupakan pukulan lain bagi kelompok.

Ketika Liga Nasional untuk Demokrasi pimpinan Aung San Suu Kyi terpilih pada tahun 2015, “banyak organisasi internasional mentransfer dana dari organisasi kesehatan etnis ke organisasi perawatan kesehatan negara bagian. , “Kata Bell. Pendanaan untuk kelompok etnis sekarang diblokir oleh militer,” katanya.

Ketika epidemi meningkat, ada peningkatan seruan dari para aktivis dan petugas kesehatan di dalam dan di luar Myanmar agar donor internasional bekerja secara langsung dengan kelompok masyarakat di seberang perbatasan, kata Jennifer Lee, seorang ahli epidemiologi dan peneliti Myanmar untuk dokter hak asasi manusia.

“Jaringan tersebut dapat dengan cepat dibangun kembali sebagai mekanisme kunci – ini adalah salah satu cara tercepat dan paling efisien untuk mendapatkan bantuan,” katanya. “Kami tidak bisa menunggu resolusi politik untuk menyelesaikan situasi ini.”

Bantuan tampaknya mulai berubah. Pada 10 Agustus, Duta Besar AS untuk Perserikatan Bangsa-Bangsa Linda Thomas-Greenfield mengumumkan $ 50 juta secara langsung melalui “mitra internasional dan LSM” untuk memberikan bantuan kepada “orang-orang yang rentan dari Myanmar”, termasuk pengungsi dan orang-orang yang terlantar secara internal.

Kembali ke hutan Myanmar timur, dokter yang bekerja di malam hari untuk merawat pasien mengatakan mereka takut apa yang akan terjadi jika bantuan dan pasokan medis tidak segera tiba di klinik mereka.

“Kami tidak dapat menangani jika terlalu banyak orang sakit,” kata dokter yang berbicara kepada AP melalui telepon. “Kita tidak bisa menahannya, dan kematian sudah pasti.”

———

Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Departemen Pendidikan Ilmiah di Howard Hughes Medical Institute. AB bertanggung jawab penuh atas semua konten.