Kopi, serat, dan pola makan Mediterania adalah kunci untuk melawan penyakit hati berlemak non-alkohol

Dalam ulasan terbaru yang diterbitkan di Nutrisi Dalam jurnal tersebut, para peneliti meninjau data yang ada tentang pola makan, makanan, dan nutrisi untuk memperbaiki penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD).

Lokasi: Pola makan, makanan, dan nutrisi untuk memperbaiki penyakit hati berlemak non-alkohol: tinjauan pelingkupan. Kredit gambar: Marshmallow Manis / Shutterstock.com

latar belakang

Meskipun merupakan penyebab paling umum penyakit hati kronis secara global, penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD) tidak memiliki rekomendasi farmakoterapi dan pola makan untuk mengatasi konsekuensi kesehatan yang parah.

Steatohepatitis non-alkohol memperburuk sirosis dan karsinoma hepatoseluler, menyebabkan biaya pengobatan yang lebih tinggi, kerugian finansial, dan penurunan kualitas hidup.

Modifikasi pola makan, perubahan gaya hidup, dan modifikasi gaya hidup adalah contoh pilihan pengobatan. Sindrom metabolik, obesitas, penyakit kardiovaskular, hipertensi, diabetes, dan penyakit ginjal kronis telah dikaitkan dengan NAFLD.

Tentang ulasan

Dalam ulasan ini, para peneliti membahas berbagai strategi diet untuk mengelola penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). Mereka melakukan penelusuran di database seperti MEDLINE, Web of Science, Google Scholar, dan Scopus dari Januari hingga Juli 2023 untuk menemukan catatan relevan yang diterbitkan dalam bahasa Inggris atau Spanyol.

Diet Mediterania (MedDiet) adalah pola makan yang didominasi vegetarian yang tinggi asam lemak tak jenuh tunggal (MUFA) dan rendah konsumsi daging merah. Penelitian menunjukkan bahwa individu yang mengikuti pola makan tinggi lemak Barat lebih mungkin mengembangkan NAFLD.

MedDiet dibedakan dari diet lain dengan asupan karbohidratnya yang rendah, penghindaran karbohidrat olahan, konsumsi gula minimal, dan penekanan pada penggunaan minyak zaitun sebagai sumber utama lemak tambahan. Penelitian telah menunjukkan bahwa MedDiet dikaitkan dengan risiko NAFLD yang lebih rendah, serta penurunan penambahan berat badan, resistensi insulin, dan perkembangan NAFLD.

Karena kandungan karbohidratnya yang rendah dan fokus pada makanan nabati, MedDiet merupakan alternatif yang layak untuk pola makan Barat.

Lemak jenuh, yang biasa ditemukan dalam makanan orang Barat, dapat mengganggu metabolisme fosfolipid, menyebabkan disfungsi mitokondria, peningkatan produksi spesies oksigen reaktif (ROS), dan apoptosis. Selain itu, tingginya konsumsi protein hewani telah dikaitkan dengan NAFLD pada individu yang mengalami obesitas.

Selain itu, pola makan juga berperan langsung dalam lipogenesis de novo, yaitu proses di mana sel-sel hati mengubah kelebihan karbohidrat, terutama fruktosa, menjadi asam lemak. Konsumsi fruktosa secara teratur telah dikaitkan dengan peningkatan risiko fibrosis, terutama akibat penggunaan fruktosa buatan.

Terakhir, pola makan tinggi fruktosa, termasuk sukrosa, fruktosa, dan sirup jagung tinggi fruktosa, telah dikaitkan dengan risiko steatosis dan steatohepatitis non-alkohol (NASH) yang lebih tinggi, terutama pada orang yang kelebihan berat badan dan obesitas.

Genetika, makanan dan peningkatan NAFLD

Pola makan berperan penting dalam perkembangan NAFLD karena dapat mempengaruhi homeostasis DNA dan biologi telomer. Produksi dan perbaikan DNA yang tepat bergantung pada keberadaan nutrisi penting seperti asam folat, kalsium, retinol, vitamin E, dan asam nikotinat. Sebaliknya, lemak trans berpotensi menyebabkan kerusakan DNA.

Pada penyakit hati berlemak non-alkohol, terdapat fenomena pemendekan telomer yang menonjol, yang dapat diatasi dengan memasukkan serat, asam lemak omega-3, dan sayuran ke dalam makanan. Sebaliknya, karbohidrat GI tinggi, daging olahan, dan lemak jenuh cenderung mempercepat pemendekan telomer.

PNPLA3 (mengandung domain fosfolipase seperti patatin 3) memainkan peran penting dalam mengatur akumulasi lipid hati dan pengembangan NAFLD. Pola makan tinggi karbohidrat dan asam lemak dapat memicu produksi protein tertentu yang dikode oleh gen mutan ini. Dengan demikian, pola makan berpotensi mengubah cara hati menggunakan lemak, memengaruhi resistensi insulin, memengaruhi stres oksidatif, dan memengaruhi fungsi mitokondria melalui perubahan epigenetik.

Kekurangan nutrisi seperti betaine, kolin, folat, dan vitamin B12 dapat meningkatkan metilasi DNA, yang pada gilirannya dapat meningkatkan produksi trigliserida hati. Oleh karena itu, memasukkan makanan seperti kacang-kacangan, biji-bijian, makanan laut, dan pola makan tinggi serat dapat mengurangi risiko pengembangan NAFLD secara signifikan. Kacang telah terbukti memiliki efek positif pada kadar lipid, kesehatan hati, dan peradangan, serta berpotensi menjadi pengobatan yang efektif untuk NAFLD.

Ikan dapat menghasilkan asam lemak omega-3 yang dapat membantu mengurangi penumpukan lemak di hati dan mencegah perkembangan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), steatohepatitis non-alkohol (NASH), dan fibrosis.

Pola makan tinggi serat dan biji-bijian dapat mempengaruhi komposisi mikrobiota usus, yang dapat mempengaruhi komunikasi usus-hati dalam perkembangan NAFLD. Pola makan yang kaya kacang-kacangan, seperti kacang polong, lentil, dan buncis, sangat terkait dengan rendahnya risiko NAFLD.

Meskipun mekanisme pasti di balik manfaat perlindungan sayuran dan buah-buahan terhadap risiko NAFLD belum sepenuhnya dipahami, hal ini diperkirakan terkait dengan penurunan kepadatan energi setelah ditambahkan ke dalam makanan dan sifat antioksidan yang berasal dari polifenol dan karotenoid yang ditemukan di dalamnya. makanan-makanan ini. .

Produk susu, terutama yang mengandung yogurt Lactobacillus acidophilus No5 dan Bifidobacterium laktis Bb12 telah dikaitkan dengan penurunan risiko NAFLD karena kandungan protein whey yang tinggi, yang membantu penurunan berat badan dan pengurangan massa lemak.

Probiotik, seperti strain Bifidobacterium dan Lactobacillus, telah terbukti mengurangi kerusakan oksidatif dan inflamasi di hati sekaligus mengurangi trigliserida hati (TG) dan steatosis.

Prebiotik, misalnya kopi saring tanpa pemanis, dapat mempengaruhi komposisi mikrobiota usus, yang terlibat dalam perkembangan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). Kolin, vitamin B esensial yang diperoleh dari asupan makanan dan diproduksi secara internal, dicerna dan disimpan terutama di hati.

Mikronutrien yang terkait dengan NAFLD termasuk seng, tembaga, besi, selenium, magnesium, dan vitamin A, C, D, dan E, serta karotenoid. Mikronutrien ini dikenal karena sifat antioksidan, antifibrotik, imunomodulator, dan lipoprotektifnya, yang telah dilaporkan sebagai mekanisme aksi dalam mengurangi NAFLD.

Kesimpulan

Berdasarkan hasil, MedDiet, yang berfokus pada pengurangan stres oksidatif dan peradangan, dapat membantu mengendalikan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD).

Mengonsumsi makanan berkualitas tinggi, sering berolahraga, dan membatasi konsumsi gula merupakan pendekatan yang penting, dan mengonsumsi cukup serat dan kopi dapat membantu melindungi terhadap bakteri usus yang tidak diinginkan yang terkait dengan timbulnya NAFLD.