Covid akan menghantui kita untuk waktu yang lama

️ Berlangganan sekarang: dapatkan Express Premium untuk mengakses pelaporan dan analisis pemilu terbaik ️

Mengapa HotezHotez adalah seorang dokter dan ilmuwan yang diakui secara internasional yang merupakan salah satu suara paling tepercaya dalam mengembangkan vaksin. Biologi berbasis di Hyderabad Corbifaxyang diberikan kepada anak-anak berusia 12-14 tahun di India, dikembangkan bekerja sama dengan tim ilmuwan yang dipimpin oleh Dr. Hotez di Pusat Pengembangan Vaksin di Rumah Sakit Anak Texas dan Fakultas Kedokteran Baylor di Houston, Texas.

Vaksin Covid-19 telah dikembangkan untuk mencegah penyakit parah dan kematian. Selanjutnya, akankah kita melihat vaksin yang menghentikan penularan atau mencegah infeksi tanpa gejala?

Cara asli vaksin ini dirancang adalah untuk menghentikan penyakit simtomatik. Jadi tidak hanya sakit parah dan rawat inap. Tentu saja, Anda ingin mencegahnya juga, tetapi Anda juga ingin menghentikan semua infeksi simtomatik dan kunjungan ruang gawat darurat. Saya pikir ini sangat penting. Alasannya adalah karena kita sekarang belajar tentang konsekuensi Long Covid-19 – seperti kerusakan saraf. Ini akan menghantui India dan Amerika Serikat. Kami berhak menuntut kinerja yang lebih tinggi dari vaksin-vaksin ini, di luar perlindungan dari rawat inap dan kematian. Tentu ini masih menjadi prioritas. Tapi saya pikir vaksin ini dapat berbuat lebih banyak asalkan mereka diperkuat dan ditinjau secara memadai … (dan juga akan didasarkan pada) bagaimana kita menggunakan booster heterogen khususnya, karena saya percaya itu akan memberikan perlindungan yang langgeng dan langgeng.

Di pusat vaksinasi Covi-19 di New Delhi pada Sabtu, 4 April 2022.

kita dulu punya variabel delta menyebabkan gejala yang parah. Sekarang kita punya OmikronIni kurang parah tetapi sangat menular. Ada kemungkinan varian lain dari Covid-19 muncul di masa depan. Bagaimana kita mengembangkan satu vaksin Covid-19 yang dapat melindungi dari semua varian? Apakah mungkin secara ilmiah?

Sepertinya Anda mengimunisasi dan meningkatkan dengan vaksin melawan garis keturunan asli, itu sebenarnya bertahan cukup baik terhadap Omicron – tetapi membutuhkan booster dalam jumlah yang cukup. Saya pikir masalahnya ada di tempat seperti India di mana Covishield digunakan secara luas… Saya tidak jelas apakah vaksin ini sendiri akan sekuat dengan dorongan ekstra. Dan Corbevax mungkin adalah pendorong untuk itu, dan sangat membantu memerangi varian baru yang mengkhawatirkan. Ini adalah sesuatu yang Biological E bersama dengan regulator India cari: potensi Corbevax untuk digunakan tidak hanya sebagai vaksin yang berdiri sendiri untuk anak-anak dan remaja, tetapi juga berpotensi sebagai booster untuk orang dewasa.

Saya pikir pemerintah India secara agresif mengejar program fortifikasi, tidak hanya dengan Corbevax tetapi juga dengan yang lain, untuk benar-benar melihat seperti apa formula yang optimal. Saya pikir ini bijaksana karena mungkin merupakan lindung nilai terbaik terhadap segala jenis kecemasan baru yang mungkin muncul. Saya pikir mungkin saja Omicron dan sub variannya seperti BA2 akan segera muncul di kaca spion dan pertanyaannya adalah apa selanjutnya? Dan saya tidak berpikir siapa pun bisa benar-benar mengharapkan itu. Berfokus pada peningkatan perlindungan melalui penguatan akan menjadi cara yang harus dilakukan.

Dr Peter J. Hotez. (Sumber gambar: Bayer College of Medicine)

Apa pendapat komunitas ilmiah tentang dosis stimulan? Haruskah itu diberikan kepada kelompok prioritas saja atau haruskah itu digeneralisasi untuk semua orang?

Pertama-tama, demi pengungkapan penuh, tidak ada konsensus dalam komunitas ilmiah. Saya tidak ingin berpura-pura mewakili seluruh komunitas ilmiah dalam hal ini. Pendapat pribadi saya: Saya mendukung menjadi lebih murah hati dengan bala bantuan dan meningkatkan seluruh populasi, termasuk remaja. Bahkan, di Amerika Serikat, Pfizer baru saja mengajukan booster untuk anak usia 5-11 tahun. Saya mendukungnya. Inilah alasannya: Ketika Anda memberikan dua dosis pertama, sangat berdekatan, Anda hampir harus memberikan vaksinasi ketiga beberapa bulan kemudian. Ini adalah cara kerja sebagian besar vaksin. Bahkan jika Anda melihat sebagian besar vaksinasi masa kanak-kanak kami, apa yang kami lakukan adalah serangkaian vaksinasi awal, kami menunggu enam bulan hingga satu tahun, dan kemudian kami meningkatkannya. Saya pikir kita harus berharap bahwa vaksin Covid-19 kemungkinan harus mengikuti manual permainan yang sama. Jadi saya cenderung berada di ujung pertahanan bala bantuan. Saya mengatakan ini karena saya memiliki rekan yang menunjukkan bukti bahwa bahkan tanpa obat penguat, Anda memiliki perlindungan yang baik terhadap penyakit parah dan rawat inap. Mereka benar. Tapi sekali lagi, ini kembali ke tujuan imunisasi. Saya pikir kami bisa melakukan yang lebih baik. Saya pikir jika kita memiliki kemampuan untuk menghentikan kunjungan ruang gawat darurat dan menghentikan Covid-19 yang berkepanjangan, kita harus memanfaatkannya.

Pernahkah Anda melihat orang yang telah menerima booster lebih kecil kemungkinannya terkena Covid-19 untuk waktu yang lama? Apakah ada bukti ilmiah untuk itu?

Kami telah memulai. Sangat menarik bahwa Anda menanyakan pertanyaan ini. Saya sekarang sedang mengerjakan sebuah manuskrip, bagian dari Komite Lancet kami tentang Covid-19, untuk melihat literatur vaksinasi Covid-19 yang sudah berjalan lama. Orang-orang ini, yang telah divaksinasi dan dikuatkan, tampaknya lebih kecil kemungkinannya untuk tertular virus Covid-19 yang berkepanjangan. Ini adalah alasan lain yang sangat penting mengapa saya pikir kami ingin meningkatkan strategi vaksinasi. Karena saya pikir ini akan menjadi pajak besar bagi kesehatan mental dan sistem kesehatan kita secara umum. Kita akan memiliki seluruh generasi individu yang mungkin akan menderita degenerasi otak, penurunan kognitif, intoleransi olahraga … Ini akan menjadi generasi berikutnya yang menghantui kita. Jika kita dapat memvaksinasi untuk mencegah hal ini, saya pikir ini patut dicoba.

Petugas medis menunggu orang di pusat pengujian COVID-19 sementara di Seoul, Korea Selatan, Jumat, 15 April 2022 (AP)

Jadi adakah bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa booster membantu mencegah Covid-19 yang berkepanjangan?

Ya. Tapi itu sekuat yang kita inginkan. Kami memiliki empat dan lima makalah penelitian tentang topik ini. Semuanya miring ke arah ini. Ini adalah negara bagian sekarang. Menurut definisi, butuh waktu lama bagi Covid untuk berkembang. Kami masih berada di awal pandemi dan surat kabar sekarang mengalir deras. Tapi itu akan menjadi tren.

Apakah menurut Anda penguatan heterogen lebih baik? Haruskah orang yang mengambil bidikan Kofishield memilih booster yang berbeda?

Tergantung. Mungkin ada fitur penambah heterogen (penguat yang tidak cocok dengan vaksinasi primer). Kami telah melihat beberapa di antaranya di Amerika Serikat. Kami akan mempertimbangkan data penguat heterogen untuk Covishield atau kovaksin, dan lihat apakah ada peningkatan. Data ini sangat penting; Bukan hanya untuk india tapi juga untuk dunia. Masalahnya adalah bahwa hal itu telah dilakukan secara global dengan cara yang begitu panas. Saya bahkan ingin melihat Corbevax untuk vaksin mRNA. Pada prinsipnya, saya pikir mungkin ada beberapa keuntungan (penguatan) yang heterogen. Mari kita lihat apa yang ditunjukkan data.

Laboratorium Anda telah mengembangkan vaksin melawan virus corona selama hampir satu dekade. Bagaimana hal itu membantu Anda mengembangkan vaksin melawan Covid-19?

Nah, itu cerita yang sangat menarik. Kelompok kami bekerja terutama untuk mengembangkan vaksin untuk penyakit kemiskinan yang terabaikan. Kami ingin mengatakan bahwa kami sedang membuat vaksin yang tidak mau diproduksi oleh perusahaan farmasi besar karena tidak ada keuntungan finansial dari mereka. Platform yang kami gunakan sudah ada di antara produsen vaksin di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Mereka masing-masing membuat vaksin sendiri dari protein rekombinan hepatitis B – yang dibuat melalui fermentasi mikroba dan ragi. Ini adalah proses vegan, biaya rendah, dan Anda dapat membuat vaksin yang sangat efektif. Jadi kami mengadopsi teknologi ini. Begitu kita membuat vaksin, transfer teknologi menjadi lebih mudah untuk menghubungkannya ke sistem yang sudah ada. Itulah yang kami lakukan untuk penyakit parasit. Kemudian sekitar 10 tahun yang lalu, kami mulai melakukannya untuk Virus corona Vaksin SARS yang keluar pada tahun 2002. Dan itu sangat sukses. Jadi ketika garis Covid-19 keluar, masuk akal untuk mengatakan bahwa itulah yang kami lakukan. Tampaknya bekerja dengan baik dengan SARS, itu harus bekerja dengan baik dengan Covid-19. Sebenarnya, aku melakukannya.

Petugas polisi dengan pakaian hazmat berdiri di samping kendaraan yang memindahkan pagar, ketika warga memprotes konversi kompleks apartemen tetangga menjadi fasilitas isolasi untuk penyakit virus corona (COVID-19), di Pudong, Shanghai, Cina. (Reuters)

Apakah ada vaksin spesifik lain yang sedang Anda kerjakan yang akan segera muncul?

Apa yang kami katakan kepada produsen vaksin India adalah jika ada vaksin tertentu yang Anda minati, dan menurut Anda dapat bekerja dengan teknologi yang kami kuasai dengan baik, kami ingin berkolaborasi. Oleh karena itu, kami sangat tertarik untuk mengeksplorasi vaksin lain yang nantinya juga dapat mencakup vaksin virus corona universal. Bahkan setelah kita melalui banyak variabel ini – kita sekarang melihat SARS pada 2002, MERS pada 2012, sekarang Covid-19 – kita dapat melihat Covid 26 atau Covid-32. Bagaimana kita melakukan lindung nilai terhadap itu dan membuat vaksin virus corona universal? Jadi kami sedang berdiskusi dengan Biological E tentang membantu mereka dengan konsep ini juga.

Ada perdebatan ilmiah awal tentang pengembangan vaksin universal melawan virus corona. Apa tantangan dalam mengembangkan vaksin semacam itu?

Ada dua tantangan. Pertama, sulit untuk memprediksi urutan pasti dari virus berikutnya yang akan muncul. Anda memerlukan sesuatu yang akan mendorong perlindungan luas terhadap varian yang mungkin bahkan tidak kita ketahui keberadaannya saat ini. Jadi ini selalu menjadi masalah. Tapi ada cara untuk melakukan itu. Kami pikir, misalnya, dengan menggabungkan vaksin virus corona kami yang berbeda, Anda dapat membuat fenomena ini berkembang di epitop, yang berarti Anda dapat membuat vaksin yang melebihi jumlah bagian-bagiannya dalam hal memberikan perlindungan yang setara dalam skala besar. Kemudian lagi, apa teknik terbaik untuk ini? Orang yang tangguh merasa bahwa ada keuntungan dari platform mereka. Kami merasa sekali lagi bahwa infrastruktur telah tersedia untuk membuat vaksin menggunakan teknologi protein rekombinan melalui fermentasi ragi – mari kita dorong itu sekeras yang kita bisa juga.

* Selanjutnya kami memiliki Dr. M V Padma Srivastava, Kepala Pusat Ilmu Saraf, AIIMS tentang Long Covid: Memahami Efek Neurologis.

Kirim pertanyaan Anda ke [email protected]