‘Akumulasi kerentanan’: kelemahan yang memicu COVID-19 di Indonesia | Indonesia

Para ahli epidemiologi mengatakan jumlah resmi kemungkinan akan dikecilkan secara signifikan dan menunjukkan kekurangan pengujian yang parah di negara tersebut. “Kami tahu kami telah menghasilkan lebih dari 100.000 per hari,” kata Dr Dickie Bodeman dari Universitas Griffith Australia. Perkiraannya didasarkan pada data kematian yang tercatat di tingkat lokal.

Gambar yang diambil di rumah sakit di kota-kota besar di Jawa menunjukkan parahnya wabah tersebut. Tenda darurat telah didirikan di tempat parkir, di mana pasien berbaring dalam barisan menunggu tempat di bangsal. Di tempat lain, antrian panjang membentang di luar toko yang menjual oksigen, karena keluarga yang tidak dapat menemukan tempat tidur rumah sakit untuk kerabat mereka mencoba merawat mereka di rumah.

Para pekerja tetap berada di Pemakaman Umum Rorotan Jakarta hingga gelap, memperluas jaringan kuburan yang digali untuk kematian Covid. Para pejabat mengatakan jumlah pemakaman di ibu kota telah meningkat sepuluh kali lipat sejak Mei.

“Ini adalah akumulasi dari kelemahan kita dalam sistem,” kata Pandu Ryuno, seorang ahli epidemiologi di Universitas Indonesia, tentang wabah terbaru. “Anda tidak bisa hanya menyalahkan virusnya, itu sebenarnya masalah perilaku manusia.”

Respons Indonesia terhadap pandemi ini sejak awal sudah genting. Dua kasus Covid tidak dikonfirmasi hingga 2 Maret tahun lalu, meskipun ada indikasi bahwa virus itu ada di negara itu pada awal Januari. Menteri Kesehatan saat itu, Terawan Agus Putranto, menyerang laporan Universitas Harvard bahwa Indonesia mungkin memiliki infeksi yang tidak dilaporkan. Dia mengatakan doa menjauhkan virus.

Dickey mengatakan Indonesia sejak itu menghadapi salah satu wabah terburuk di Asia Tenggara, meskipun demografi dan geografinya telah memberikan beberapa cakupan selama setahun terakhir. “Indonesia telah mengalami ‘wabah diam’ sejauh ini … kami memiliki populasi muda ini dan kami memiliki banyak pulau,” katanya, seraya menambahkan bahwa ini telah membantu memperlambat atau menutupi tingkat penyebaran virus.

Namun, faktor-faktor ini sebagian besar dibayangi oleh kedatangan varian delta yang paling menular. Strain baru, bersama dengan perjalanan terkait Idul Fitri, telah mengungkap kegagalan lama dari langkah-langkah epidemiologi di negara tersebut.

Ahli epidemiologi telah memperingatkan peningkatan jumlah kasus dan mendesak pemerintah untuk membatasi perjalanan dan pertemuan selama periode perayaan. Pada saat larangan perjalanan singkat diberlakukan, banyak yang sudah memadati bandara dan stasiun kereta api untuk terbang ke kota asal mereka.

“Pemerintah bertindak terlambat untuk menekan angka penularan. [It has been] Tidak kompeten dalam membaca data dan mengabaikan peringatan ahli,” kata Yordina Melissa, kepala strategi di Center for Strategic Development Initiatives in Indonesia.

Presiden negara itu, Joko Widodo, enggan memberlakukan tindakan penguncian yang ketat selama pandemi karena khawatir akan gangguan ekonomi. Aturan yang telah ditetapkan tidak selalu ditegakkan secara ketat.

Sampai baru-baru ini, para pejabat mendorong perjalanan lokal, dan meluncurkan skema “Bisnis dari Bali” untuk meningkatkan sektor hotel dan pariwisata di sana. Program ini dihentikan minggu lalu, ketika tindakan lebih ketat diberlakukan di Jawa dan Bali sebagai tanggapan atas meningkatnya jumlah kasus.

Pakar kesehatan menuduh pemerintah mengirimkan pesan yang beragam kepada publik, dan gagal memperkuat sistem kesehatan dan pengawasan ketika infeksi lebih mudah diakses.

Tingkat pengujian di Indonesia tetap salah satu yang terendah di dunia. Jumlah yang diterapkan telah meningkat selama seminggu terakhir, tetapi masih jauh di bawah target pemerintah dan tidak mengimbangi wabah. Jumlah orang yang dites positif terkena virus juga meningkat, dengan lebih dari seperempat tes kembali positif secara nasional. Proporsi di Jakarta adalah 50%.

Ada beberapa pelacakan kasus aktif, kata Dickey, menambahkan bahwa tim kesehatan di daerah yang paling parah bekerja dalam kegelapan. “Banyak daerah di Jawa, dan juga di luar Jawa, yang tidak mengetahui masalah tersebut karena tidak memiliki cukup data,” katanya.

Rumah sakit hampir tidak mampu menangani lonjakan saat ini. “Apa yang terjadi sekarang di rumah sakit adalah gangguan fungsional,” kata Adeeb Khamidi, ketua tim mitigasi risiko di Ikatan Dokter Indonesia (IMA).

Di Rumah Sakit Ratna, lebih dari setengah pasien dirawat karena Covid, dibandingkan dengan sekitar sepertiga tahun lalu. Sebagian besar dari mereka berada dalam kondisi kritis pada saat kedatangan, katanya, yang belum pernah terjadi sebelumnya. Beberapa pasien menolak untuk menerima hasil tes positif mereka, dan malah mengkritik staf rumah sakit.

Infeksi di antara petugas kesehatan, yang sebagian besar telah menerima vaksin Sinovac buatan China, telah menambah tekanan yang dihadapi petugas medis. Dua puluh dua perawat dan 35 dokter telah meninggal setelah tertular Covid dalam sembilan hari terakhir, menurut IMA dan Ikatan Perawat Indonesia.

Pemerintah telah memberlakukan pembatasan di Jawa dan Bali dalam upaya untuk mengurangi jumlah kasus, tetapi para ahli kesehatan mencatat bahwa perjalanan domestik masih diizinkan dan ada banyak pengecualian untuk pekerja esensial.

Pandu Ryuno, ahli epidemiologi di Universitas Indonesia, mengatakan efektivitas pembatasan akan tergantung pada seberapa ketatnya. “Apakah Anda menginginkan skenario terburuk, ekstrem ekstrem, atau skenario kasus terbaik [where] Anda harus melakukan segala daya Anda untuk mengurangi transmisi, dan kemudian Anda akan mencapai puncaknya bulan depan? “

Ratna akan kembali bekerja dalam lima hari. Suami dan dua anaknya, yang juga terinfeksi, masih dalam masa pemulihan. Terlepas dari tantangannya, dia yakin rumah sakitnya berada di tempat yang lebih baik daripada banyak rumah sakit lainnya. “Saya berharap kita semua bisa selamat dari pandemi ini,” katanya.