Beberapa wanita mengatakan dokter mereka mengabaikan gejala menopause. Inilah cara membela diri.

Dua tahun lalu, Tina Mulryan, 49, seorang pewarna rambut di New York City, mengunjungi dokter perawatan primernya untuk mencari jawaban. Selama lebih dari setahun, dia terbangun beberapa kali di malam hari, mengalami semburan panas dan menderita kabut otak di siang hari. Mulrean mengatakan kepada Yahoo Life bahwa dia memiliki banyak energi tetapi akhir-akhir ini dia merasa terkuras.

“Saya sangat marah karena saya lelah,” katanya, mengingat apa yang dia rasakan. “Saya ingin tidur siang di tengah hari, dan itu bukan saya. Saya selalu punya banyak energi.

Dokternya menawarinya Lexapro, yang merupakan antidepresan. “Saya bilang tidak, saya tidak depresi,” katanya. Mulrean menginginkan jawaban tentang gejalanya, namun dia tidak mendapatkannya. “Aku seperti, Kamu tahu? Kamu bukan lagi dokter bagiku. Dan kamu pergi begitu saja.”

Ternyata Mulrean menderita gejala pramenopause. “Saya frustrasi,” katanya tentang kurangnya bantuan yang dia terima dari dokternya. “Saya frustrasi dengan komunitas medis.”

Pengalaman Mulrean tidaklah unik. itu Mayoritas wanita berada pada masa menopause di Amerika Serikat Mereka tidak dirawat gejala oleh dokter.

“Kami tidak mendidik penyedia layanan kesehatan tentang menopause.”

Menurut penelitian terbaru dari kesehatan elektrosebuah platform digital yang memberikan edukasi dan dukungan terkait menopause, hanya satu dari lima wanita berusia antara 40 dan 60 tahun yang didiagnosis menopause, meskipun 80% dari seluruh wanita mengalami gejala secara keseluruhan.

Dr Stephanie Faubion, direktur medis rumah sakit Asosiasi Menopause Amerika Utara Dan Direktur Pusat Kesehatan Wanita Mayo ClinicYahoo Live mengatakan mentalitas rekan-rekannya adalah, “Jika Anda mengabaikannya, para wanita ini dan masalah ini akan hilang.” Namun dengan gejala menopause yang berlangsung rata-rata tujuh hingga sembilan tahun, “kita tidak bisa hanya menonton saja.” “Perempuan berada di atas, beri tahu mereka bahwa semuanya akan baik-baik saja dan mereka tidak perlu khawatir tentang gejala-gejala ini,” katanya.

“Kami tidak lagi mengedukasi penyedia layanan kesehatan tentang cara menangani menopause,” katanya. Fobion adalah salah satu penulis A Studi 2019 Ditemukan bahwa hanya 6% dari populasi mengatakan mereka merasa nyaman menghadapi menopause, dan lebih dari sepertiganya mengatakan mereka belum siap sama sekali. Rata-rata, mereka melaporkan mendapatkan sekitar dua jam pendidikan tentang menopause di sekolah kedokteran – secara total.

Dr Anna Barbieriseorang dokter kandungan-ginekologi dan dokter pendiri kesehatan elektro“Anda kurang berpendidikan. Kurangnya waktu sebagai sumber daya. Dan kontroversi seputar perawatan menopause yang masih begitu lazim, merupakan alasan yang sangat banyak,” katanya kepada Yahoo Life. [doctors] Kamu tidak merasa nyaman dengan hal itu.”

“Tidak ada yang salah denganmu – silakan saja.”

Ketika Barbieri menyelesaikan program residensinya di Gunung Sinai pada tahun 2003, dia mengatakan bahwa dia hampir tidak menerima pelatihan menopause apa pun. Hal ini ternyata menjadi titik buta baginya pada tahun 2014 ketika ia mulai mengalami kabut otak dan kelupaan pada usia 41 tahun. “Sebagai seorang ginekolog yang sibuk dan tidak punya pengalaman nyata dengan menopause, saya memeriksakan diri ke ahli saraf dan menjalani MRI otak karena saya pikir saya menderita tumor otak,” katanya kepada Yahoo Life. “Yah, saya tidak menderita tumor otak. Saya sudah berada pada tahap awal perimenopause, dan melalui penelitian saya sendiri, saya dapat menemukan cara untuk merasa lebih baik.

Barbieri melihat pengalamannya sebagai kesempatan untuk mendidik dirinya sendiri mengenai masalah ini sehingga dia dapat membantu pasiennya dengan lebih baik. Dia mengatakan bahwa 80% pasiennya kini datang kepadanya karena menopause. Kebanyakan orang mengalaminya setelah tidak mendapatkan jawaban atau bantuan dari dokter kandungan atau dokter perawatan primer, yang sering kali tidak memiliki cukup pengetahuan tentang menopause dan cara mengobatinya. Dalam beberapa kasus, katanya, perempuan langsung diberitahu: “Tidak ada yang salah denganmu, teruskan saja.”

Tantangan lainnya adalah hanya sedikit orang—baik pasien maupun dokter—yang berbicara tentang menopause. Hal serupa terjadi pada Gwen Harris, dari Nashville, yang, pada usia 54 tahun, mengatakan gejala menopause, termasuk insomnia, masalah mata kronisDan rasa panas serta kecemasan “turun” padanya. Dia tidak yakin kepada siapa dia harus berpaling.

“Saya tidak tahu apa-apa. Ibu saya tidak pernah memberi tahu saya tentang hal itu,” katanya kepada Yahoo Life. Harris mengatakan bahwa dokter yang ia datangi “ingin memberi saya obat tidur dan obat kecemasan.” Sebaliknya, ia bekerja dengan sebuah ahli terapi fisik yang melakukan praktik kedokteran.Alternatifnya “Saya benar-benar harus menjalani perjalanan ini sendirian karena saya merasa sangat kesepian dan frustrasi,” katanya.

Pada tahun 2013 Harris A Kelompok Pendukung Menopause yang telah berkembang menjadi lebih dari 124.000 anggota – yang terbesar di Facebook. “Cukuplah untuk mengatakan bahwa saya telah menyadari bahwa saya tidak sendirian,” katanya.

Salah satu tema umum dalam kelompok pendukung, kata Harris, adalah rasa frustrasi. Dia berkata, “Mereka pergi ke dokter dan dokternya tidak tahu apa yang harus dilakukan untuk mereka” adalah ungkapan umum yang umum.

Harris sekarang memimpin jaringan dukungan menopause bernama gelombang kecil Dia mengatakan bahwa dalam 10 tahun sejak dia memulai kelompok pendukung tersebut, dia telah memperhatikan generasi muda berbicara lebih banyak tentang menopause dan “membantu mendobrak tabu”.

Barbieri setuju bahwa kelompok pendukung adalah tempat komunitas untuk berbagi cerita tentang menopause, namun memperingatkan agar tidak menerima nasihat medis dari kelompok ini, karena pengobatannya berbeda-beda untuk setiap orang.

Mengapa dokter ragu meresepkan terapi hormonal?

Salah satu hambatan bagi perempuan untuk mendapatkan pengobatan gejala menopause adalah keengganan beberapa dokter untuk meresepkan terapi penggantian hormon (HRT). Biasanya hal ini terjadi pada tahun 2002 Studi Inisiatif Kesehatan Wanitayang melaporkan bahwa HRT menyebabkan peningkatan risiko penyakit jantung, kanker payudara, dan stroke, serta memiliki lebih banyak risiko daripada manfaat.

Tetapi, peneliti Kritik terhadap studi tersebut mencatat bahwa “tidak ada perbedaan yang dibuat antara pengguna dan usia mereka”.

Penelitian ini juga menggunakan jenis estrogen oral yang disebut Premarin pada wanita, yang mengandung campuran beberapa estrogen yang ditemukan dalam urin kuda hamil. “Kami biasanya tidak menggunakan terapi hormon jenis ini lagi. Saat ini, kami terutama menggunakan estradiol, yang diproduksi oleh ovarium sebelum menopause,” kata Faubion. Terapi ini tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk patch kulit, yang menurut dokter lebih aman. daripada mengonsumsi estrogen melalui mulut karena melewati hati.

Sebelum laporan tersebut dipublikasikan, Fubion mengatakan sekitar 40% wanita pascamenopause menggunakan terapi hormon. Setelah laporan dikeluarkan, angka ini turun menjadi 6% dan tetap tidak berubah. “Jadi, harga turun begitu saja dan tidak melambung kembali,” kata Fubion. “Hal ini terjadi karena penyedia layanan dan perempuan tidak berpendidikan dan takut terhadap hal tersebut.”

Perempuan perlu mendidik diri mereka sendiri: ‘Saya telah menemukan suara saya’

Tantangan lainnya adalah banyak wanita bahkan tidak menyadari bahwa mereka sedang mengalami menopause – begitu pula dokter yang menangani mereka.

Faubion mengatakan dia melihat banyak wanita datang ke kliniknya dengan serangkaian gejala perimenopause tanpa menyadari itulah yang mereka alami. “Rasanya seperti saya berkeringat, berat badan saya bertambah, rambut saya rontok, jantung saya berdebar-debar, dan saya merasa cemas. Dan dengan semua itu, mereka berpikir, ‘Ya Tuhan, saya sekarat.’ Dan saya melihat mereka dan mereka berkata, ‘Ya Tuhan, Anda sedang menopause.’” “.

Namun jika dokter tidak menindaklanjuti gejala menopause, hal ini dapat menyebabkan sejumlah besar tes yang tidak diperlukan. “Wanita menemui ahli urologi karena frekuensi buang air kecil dan mungkin enuresis. Mereka pergi ke ahli jantung untuk mengetahui jantung berdebar-debar, dan mereka menemui psikiater untuk mengetahui perubahan suasana hati,” kata Faubion. “Dan semua ini hanya terkait dengan menopause.”

Barbieri mengatakan perempuan tidak bisa menunggu perubahan yang perlu terjadi sampai dokter mendapat pendidikan tentang cara menangani menopause. Sebaliknya, hal ini mendorong perempuan untuk mendidik diri sendiri dan melakukan advokasi untuk diri mereka sendiri.

Demikian kata Christine, yang tinggal di Colorado [last name withheld] Dia harus melakukannya ketika dia berusia 46 tahun dan mengalami banyak gejala perimenopause. “Saya pikir saya sakit parah,” kenangnya. Perjalanannya dimulai ketika dokter pertama yang ia kunjungi ingin memberinya Premarin, sebuah estrogen kuda terkonjugasi. Dia mengetahui kemungkinan efek sampingnya dan malah meminta dokternya untuk meresepkan obat estrogen. Dia setuju.

“Saya menemukan suara saya saat menopause,” kata Christine. “Saya belajar bahwa saya bisa berterus terang. Tidak apa-apa untuk mengatakan, ‘Ini tidak cukup bagi saya.’ Itulah yang ingin saya lakukan. Jika Anda tidak dapat membantu saya, saya akan menemukannya di tempat lain.

Bagaimana cara membela diri

Apakah menurut Anda gejala yang Anda alami mungkin berhubungan dengan menopause? Barbieri menyarankan untuk bersiap menemui dokter Anda dengan cara tertentu sehingga Anda dapat melakukan advokasi sendiri.

Atur gejala Anda. Luangkan beberapa menit untuk mengidentifikasi dan menuliskan semua gejala Anda. “Dalam praktik saya, saya sering menghabiskan waktu bersama pasien baru, namun banyak orang tidak memiliki banyak waktu bersama dokternya,” kata Barbieri. Daripada memberi tahu dokter Anda, “Saya tidak merasa seperti diri saya sendiri”, mengetahui gejala spesifik Anda – seperti kesulitan berkonsentrasi, terbangun beberapa kali dalam semalam, rasa panas, dll. – akan membantu.

Persiapkan apa yang akan Anda katakan. Barbieri menyarankan untuk mengatakan kepada dokter Anda, “Saya rasa saya mengalami gejala-gejala perimenopause termasuk…” dan menuliskan gejala-gejala Anda, sambil menambahkan, “Apakah menurut Anda demikian?” Apakah gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan hal lain? mengatasi hal itu dan mengesampingkannya?

Ajukan pertanyaan tentang cara mengelola gejala Anda. Tanyakan kepada dokter apakah dia dapat membantu. Barbieri mengatakan beberapa dokter akan terbuka tentang kurangnya latar belakang mereka dan akan membuat rujukan. Pertanyaan lain yang perlu ditanyakan: Apakah saya memenuhi syarat untuk terapi hormon? “Jika penyedia layanan kesehatan Anda berkata, ‘Tidak, menurut saya hormon itu berbahaya dan tidak seorang pun boleh melakukannya,’ tanyakan, ‘Mengapa atau mengapa tidak? Data apa yang mendukung hal ini? Jika penyedia layanan menjawab ya, tanyakan: “Apa yang saya cari dalam hal risiko dan manfaat? Apa saja alternatifnya? Apa selanjutnya?”

“Hormon itu berbahaya,” Barbieri memperingatkan dokter mana pun yang mengalami reaksi ekstrem atau ekstrem. Dia mengatakan bidang ini rumit dan membutuhkan pemahaman yang berbeda-beda dari masing-masing pasien.

Sedangkan Phoebe ingin para wanita memahami bahwa “menopause bukanlah suatu penyakit. Ini adalah transisi normal 100% dalam hidup. [women] Ini akan berlalu.” Namun itu tidak berarti Anda harus menghadapi gejala atau menentukan pilihan pengobatan sendiri.